当心力衰竭遇上慢性阻塞性肺疾病,如何优化β受体阻滞剂治疗?  

How to optimizeβ-blocker therapy in heart failure patients complicating with chronic obstructive pulmonary disease?

作　　者：何旭瑜[1] 吴泽佳 黎励文[1] He Xuyu;Wu Zejia;Li Liwen(Department of Cardiology,Guangdong Cardiovascular Institute,Guangdong Provincial Key Laboratory of Coronary Heart Disease Prevention,Guangdong Provincial People′s Hospital,Guangdong Academy of Medical Sciences,Guangzhou 510080,China)

机构地区：[1]广东省心血管病研究所,广东省人民医院心内科,广东省冠心病防治研究重点实验室广东省医学科学院,广州510080

出　　处：《中华心血管病杂志》2020年第4期344-348,共5页Chinese Journal of Cardiology

基　　金：国自然青年科学基金(81600255);广东省自然科学基金(2017A030313476,2016A030313794)。

摘　　要：心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球医疗界两大主要健康问题,而共患病则进一步增加了二者的严重程度和病死率。我国心血管病防治工作在取得初步成效的同时,又面临着新的挑战。我国有大量的高血压、冠心病、糖尿病患者,加之人口老龄化问题日益严重,使得我国心力衰竭(心衰)危险人群数量众多。目前,我国心衰患病率估计已达1.3%,至少有1000万例心衰患者,已经成为全球心衰患者人数最多的国家之一。在心衰患者中,COPD的发病率和患病率较高。吸烟是二者共同的危险因素,同时二者还具有共同的潜在危险因素,如衰老和低度全身性炎症等。但在药物治疗方面,心衰和COPD却存在一定的冲突,如β2受体激动剂是COPD患者常用的一种支气管解痉药物,但对心血管系统却有一定的不良影响;另一方面,尽管心衰患者可从β受体阻滞剂治疗中获益,但临床上往往顾虑其对呼吸系统的不良影响而减少了在合并COPD患者中的合理使用。该文就β受体阻滞剂在心衰合并COPD的患者中的应用作一论述。

关 键 词：心力衰竭 肺疾病 慢性阻塞性 肾上腺素能Β受体拮抗剂 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统] R541[医药卫生—内科学]