左西孟旦对心脏手术病人心肌的保护作用及心功能的影响  

作　　者：杨博 刘磊 王臣慈 武云峰 朱军辉 

机构地区：[1]安徽省阜阳市人民医院心外科,236000

出　　处：《临床外科杂志》2020年第4期380-382,共3页Journal of Clinical Surgery

摘　　要：目的探讨左西孟坦在心脏外科手术中应用的临床价值。方法 2016年12月~2019年5月拟实施瓣膜置换手术治疗的病人60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例,试验组围手术期给予左西孟坦治疗,对照组围手术期给予多巴胺治疗,其余治疗措施一致;比较两组病人主动脉阻断时间,体外循环时间,胸腔引流量(心包引流量、纵隔引流量),ICU时间,住院时间和手术并发症;比较两组术前、术后24~48小时血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)、术后复查左室射血分数(LVEF)。结果试验组和对照组的主动脉阻断时间分别为(84.2±11.0)分钟和(86.4±10.3)分钟、体外循环时间分别为(121.9±15.8)分钟和(123.0±13.1)分钟、胸腔引流量分别为(344.8±83.9)ml和(351.4±86.2)ml、ICU时间分别为(27.8±4.9)小时和(29.0±5.3)小时、住院时间分别为(19.4±2.8)天和(20.2±3.1)天,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前,试验组和对照组的血清CK-MB、cTnI、LDH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24小时,试验组血清CK-MB为(110.30±19.63)U/mL、cTnI为(0.264±0.529)ng/mL、LDH为(329.0±73.5)U/mL,对照组分别为(142.91±23.75)U/mL、(0.312±0.540)ng/mL和LDH(381.5±83.0)U/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前,试验组和对照组的BNP、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后72小时,试验组病人的BNP为(788.3±185.7)ng/L,对照组为(1010.6±254.8)ng/L,试验组LVEF为(52.16±4.71)%,对照组为(49.60±3.90)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术并发症率为13.33%,对照组为26.67%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在心脏外科手术中应用左西孟坦对于减轻手术对心肌造成的损伤、改善术后心功能有一定的价值。

关 键 词：左西孟坦 心脏外科 心肌 心功能 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]