经椎板间入路椎间孔镜治疗第5腰椎与第1骶椎椎间盘突出症的长期疗效分析  

作　　者：付朝华 蒋雄健 付兆宗 秦英 劳永斌 向珊珊 陈忠羡 

机构地区：[1]中山大学附属江门医院脊柱骨科,广东江门529030

出　　处：《中华显微外科杂志》2020年第3期300-303,共4页Chinese Journal of Microsurgery

基　　金：江门市科技计划项目(江科2015067)。

摘　　要：目的观察经椎板间入路椎间孔镜下治疗第5腰椎与第1骶椎(L5~S1)椎间盘突出症的长期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,经皮椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术(PEID)42例,单纯行L5/S1椎间盘髓核摘除术的患者。记录手术时间、术中C臂机透视次数、切口长度、住院时间、手术费用及手术疗效、并发症等。记录术前、出院时、5年随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、出院时、5年随访时OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评分。5年随访时门诊及电话随访,疗效评定根据Nakai评分标准并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组患者均顺利完成手术,未出现手术过程中转为开放手术的情况,术中无硬膜撕裂、神经损伤等并发症,术后未见椎间隙感染等。L5~S1髓核摘除手术时间为(50±17.8)min,术中C臂机透视次数为(3.0±1.0)次,切口长度为(0.70±0.21)cm,住院时间为(6.8±3.2)d,手术费用为(2.62±0.56)万元。术后通过门诊复查及电话随访术后患者恢复情况,所有患者均随访5年以上。术前、术后VAS、ODI评分较术前明显改善(P<0.05)。术后5年随访时均效果明确;Nakai评分优32例,良8例,可2例,优良率95.23%。本组2例在术后3个月内复发,均给予采用椎板间入路椎间孔镜下翻修。结论PEID治疗L5~S1椎间盘突出症是一种安全有效的方法,可以取得满意的远期临床疗效。

关 键 词：腰椎间盘突出症 椎间盘髓核摘除术 微创手术 椎间孔镜 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]