儿童肝移植20例围手术期并发症临床分析  

Clinical analysis of perioperative complications of liver transplantation in 20 children

作　　者：杨梅雨[1] 张新萍[1] 尹强[2] 司中州[3] 彭宇明 Yang Meiyu;zhang xinping;Yin Qiang;Si Zhongzhou;Peng Yuming

机构地区：[1]湖南省儿童医院重症医学一科,长沙410007 [2]湖南省儿童医院普外一科,长沙410007 [3]中南大学湘雅二医院普外器官移植科,长沙410011

出　　处：《中国小儿急救医学》2020年第5期385-387,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

基　　金：湖南省卫生计生委科研计划课题横向项目(20180177)。

摘　　要：目的总结儿童肝移植的临床疗效,探讨儿童肝移植在围手术期监护、并发症及处理等方面的特点。方法2017年5月至2019年4月对20例儿童施行肝移植手术,患儿年龄6个月~11岁4个月,原发疾病主要包括先天性胆道闭锁、门静脉海绵样变、Alagille综合征和先天性肝内门静脉发育异常。手术方式采用亲体部分肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植和尸肝全肝移植。所有患儿均应用他克莫司,联合激素两联免疫抑制方案。结果患儿无围手术期内死亡,14例患儿围手术期出现1项或多项并发症,包括血管并发症5例(肝动脉血栓1例、下腔静脉狭窄及血栓2例、肝静脉血栓1例、门静脉狭窄1例),胆道并发症2例(胆漏、吻合口狭窄),乳糜漏3例,急性排斥反应3例,重症肺炎3例,小肝综合征1例。除2例患儿再次手术进行胆道吻合,其余并发症均通过重症监护技术得到有效治疗。随访期内1例患儿术后门静脉吻合口狭窄再行介入治疗,于术后3个月因消化道出血死亡,其余均健康存活。结论术后监测早期发现并干预并发症,可提高围手术期存活率。

关 键 词：肝移植 儿童 并发症 

分 类 号：R726[医药卫生—儿科]