丹参注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效及对血清学相关指标的影响  

作　　者：蒋桦[1] 夏春香[1] 李淑忱 韩静[1] 何元元[1] 刘振伟[1] 李术伟 苏兵 

机构地区：[1]河北省唐山市丰润区第二人民医院,河北唐山063000 [2]河北省衡水市人民医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2020年第11期1736-1740,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：河北省衡水市科学技术研究与发展计划(科技支撑计划,No.15020)。

摘　　要：目的观察丹参注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年急性冠脉综合征的临床效果,并探讨其可能的作用机制。方法选取2017年3月—2018年9月收治的老年急性冠脉综合征病人128例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予阿托伐他汀钙片口服,每次40 mg,每日1次;观察组在对照组基础上加用丹参注射液静脉输注。两组均以2周为1个疗程。连续治疗2个疗程。对比两组临床疗效,评价中医证候积分,监测心功能指标、血液流变学指标及血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量,记录治疗过程中病人的不良反应。结果治疗后,治疗组有效率为93.75%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛、胸闷、口唇发紫、肢麻沉重等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);心肌功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、舒张早期峰值流速(EPFV)水平较对照组明显升高,心肌耗氧量、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平则较对照组明显降低(P<0.05);血液流变学指标改善优于对照组,其中全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率等均低于对照组(P<0.05);血清中IL-8、TNF-α、MCP-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合阿托伐他汀钙片利于缓解老年急性冠脉综合征的临床症状,可降低心肌缺血总负荷,改善心肌功能,降低血液黏度,提高血液流动性,其机制可能与良性调控血清IL-8、TNF-α、MCP-1水平以减轻心肌炎症损伤有关。

关 键 词：急性冠脉综合征 丹参注射液 阿托伐他汀钙片 中医证候积分 心功能 血液流变学 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病] R256.2[医药卫生—内科学]