距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病  

Talonavicular arthrodesis for treatment of phaseⅢandⅣMüller-Weiss disease

作　　者：孙刚 陈秀林 孙海滨 李克 张春建 冯雷 陈源 孙超[2] 王显军[2] SUN Gang;CHEN Xiulin;SUN Haibin;LI Ke;ZHANG Chunjian;FENG Lei;CHEN Yuan;SUN Chao;WANG Xianjun

机构地区：[1]南阳市骨科医院,河南南阳473000 [2]首都医科大学附属北京同仁医院,北京100730

出　　处：《中医正骨》2020年第6期71-72,77,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:探讨距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2018年4月,采用距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病患者17例。男2例,女15例;年龄42~67岁,中位数54岁;左侧7例,右侧10例;Maceira分期为Ⅲ期12例、Ⅳ期5例。X线检查示病变均局限于距舟关节。病程10~52个月,中位数36个月。足弓正常的患者,术中彻底去除距舟关节软骨和硬化坏死组织后,对距舟关节进行原位融合;足弓进行性降低和Ⅳ期的患者,关节融合时取髂骨3皮质自体骨块修整成楔形进行植骨,恢复足弓高度、矫正前足内收畸形。术后随访观察关节融合及患足疼痛缓解、功能恢复和并发症发生情况。结果:17例患者均顺利完成手术。均获随访,随访时间10~28个月,中位数20个月;距舟关节均骨性融合,融合时间12~17周,中位数14周。患足疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术前(6.3±2.5)分、末次随访时(0.6±0.4)分;美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中部足功能评分,术前(41.3±12.8)分、末次随访时(87.8±12.2)分。均无切口感染、皮肤坏死及内固定物断裂等并发症发生。结论:对于病变局限于距舟关节的Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病患者,采用距舟关节融合术治疗,关节融合好,可缓解患足疼痛、改善患足功能,且并发症少。

关 键 词：骨坏死 跗骨 关节融合术 Müller-Weiss病 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]