糖皮质激素联合抗病毒治疗HBV相关早期慢加急性肝衰竭的价值  

作　　者：何莹 韩鑫[2] 蔺咏梅[1] 皇甫彤[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院附属三二〇一医院感染性疾病科,陕西汉中723000 [2]汉中市人民医院普外科

出　　处：《肝脏》2020年第6期643-645,共3页Chinese Hepatology

摘　　要：目的探讨糖皮质激素联合抗病毒治疗HBV相关早期慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效。方法选取西安交通大学医学院附属三二〇一医院2016年6月至2018年6月收治的HBV-ACLF患者130例,根据随机数字表法分成对照组、观察组各65例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予糖皮质激素联合抗病毒治疗。比较两组临床疗效,并观察两组症状缓解时间,分别在治疗前、后采血检测两组外周血T淋巴细胞亚群水平,包括CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+,并记录不良反应情况。结果观察组总有效率为87.69%,显著高于对照组的73.85%(P<0.05)。观察组纳差、乏力、腹胀缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于治疗前,CD8^+水平低于治疗前(P<0.05),且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为9.23%,与对照组的3.08%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV-ACLF患者经糖皮质激素联合抗病毒治疗,可能通过调节T淋巴细胞亚群提高临床疗效,缩短症状缓解时间,且未增加不良反应风险。

关 键 词：HBV相关慢加急性肝衰竭 糖皮质激素 恩替卡韦 T淋巴细胞亚群 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学] R575.3[医药卫生—临床医学]