抗核抗体谱和抗单链DNA抗体测定对系统性红斑狼疮诊断的临床意义  

作　　者：李齐光 冯锦富 梁雅茹 徐令清[1] 钟国权[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第六医院检验科,清远511518

出　　处：《实用医技杂志》2020年第6期717-720,共4页Journal of Practical Medical Techniques

基　　金：广东省清远市社会发展领域自筹经费科技计划立项项目(2017B039)。

摘　　要：目的探讨抗核抗体谱(ANAs)和抗单链DNA(ssDNA)抗体测定对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月就诊于广州医科大学附属第六医院的60例SLE患者作为SLE组,30例非SLE的自身免疫病患者为疾病对照组,以及30名健康体检者为健康对照组,采用多重微珠免疫法定量检测血清抗核抗体谱(10项),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗ssDNA抗体水平。计算各指标在SLE中的阳性检出率、敏感度和特异性,选择SLE组阳性率较高的指标进行并联检测分析。结果抗核抗体(ANA)、抗史密斯(Sm)抗体、抗干燥综合征A(SSA)抗体、抗U1核糖核蛋白(U1-snRNP)抗体、抗组蛋白(Histone)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗ssDNA抗体在SLE组中阳性检出率分别为95%、22%、42%、38%、25%、33%和50%,均高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标在疾病对照组阳性检出率分别为33%、3%、13%、13%、0、7%、0,与健康对照组比较,ANAs、抗SSA抗体、抗U1-snRNP抗体3个指标较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,SLE组阳性率较高的指标进行并联检测时,其诊断SLE的敏感度均高于单独指标的检测,得出敏感度与特异性均较高的组合模式为抗Sm抗体+抗Histone抗体+抗dsDNA抗体+抗ssDNA抗体的四联检测模式。结论抗Sm抗体、抗Histone抗体、抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体并联检测时能提高对SLE诊断的敏感度,临床上诊断SLE时,应注重多指标的并联检测模式。

关 键 词：红斑狼疮 系统性 抗史密斯抗体 抗组蛋白抗体 抗双链DNA抗体 抗单链DNA抗体 

分 类 号：R593.241[医药卫生—内科学] R446.6[医药卫生—临床医学]