小儿气管异物取出术麻醉恢复期不同气道辅助通气模式对气道反应性的影响  

作　　者：程艳 

机构地区：[1]山西省儿童医院妇幼保健院麻醉科,太原030013

出　　处：《中国药物与临床》2020年第12期1991-1993,共3页Chinese Remedies & Clinics

摘　　要：气管异物是耳鼻喉科常见的急诊手术,患者病情的危害及严重程度常取决于异物的种类、大小、存在的位置及异物存在时间,多数患者往往有不同程度的呼吸困难、肺炎、肺气肿;严重者可随时因窒息而死亡[1]。而气管异物取出术是唯一的治疗方法,这类手术风险较高,并且患者多为婴幼儿,故保障良好的通气并且制动是手术和麻醉的关键。由于手术时间短,保留自主呼吸还是机控呼吸仍存在争议[2,3],而在手术结束后,麻醉恢复期又易发生呼吸道问题[4]。目前,我院选择的麻醉方法95%以上为使用去极化肌松药的机械通气下的硬支气管镜取出术,肌松药的使用大大减少了手术中由于硬支气管镜的刺激带来的气道痉挛,给手术创造了良好手术环境,使手术得以顺利进行。但同时也带来手术结束后,由于肌松药及其他麻醉药作用还未消失,致使我们不得不使用气道通气的辅助用具:如气管插管、喉罩、加压面罩来维持患者的呼吸。本研究通过研究寻找能最小程度减少气道反应性的通气辅助工具,帮助患者在麻醉恢复期对气道的刺激,降低气道痉挛的发生。报告如下。

关 键 词：麻醉恢复期 肌松药 气管异物 气道痉挛 气道反应性 急诊手术 手术环境 辅助通气 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]