内镜下逆行胰胆管造影术后行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择  

作　　者：张锦琦 

机构地区：[1]山西省煤炭中心医院普外二科,太原030006

出　　处：《中国药物与临床》2020年第12期2004-2005,共2页Chinese Remedies & Clinics

摘　　要：胆石病分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石[1]。继发性结石又主要是胆囊结石排进胆管不能排出,停留在胆管内造成。随着人民生活水平的提高,我国胆囊结石的发病率逐渐增加,胆囊结石目前已成为普外科最常见多发疾病之一。据统计数据显示我国胆囊结石发生率达10%[2],其中胆囊胆总管结石占11%,而老年人占15%。临床工作中不乏有上腹部疼痛、高热寒战的胆道感染而就诊的急性病例。随着普外科腹腔镜胆囊切除术(LC)及消化内镜技术的不断提高,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头扩约肌切开(EST)+内镜下鼻胆管引流(ENBD)术后行LC,给广大患者治疗胆囊结石合并肝外胆管结石提供了很好的微创治疗方式。在我院消化内科接诊的胆道结石患者中胆囊结石合并有肝外胆管结石占50%左右。那么ERCP+EST+ENBD术后,我们外科何时行胆囊切除术,如何提高腹腔镜手术的成功率,成为普外科医生关注的问题。

关 键 词：肝外胆管结石 肝内胆管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆道感染 消化内镜技术 扩约肌 胆道结石 胆囊结石 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]