不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌手术患者的临床应用效果  

Application effect of different dose of dexmedetomidine on operation for patients with thyroid cancer

作　　者：张惠军[1] 王海燕[1] 付征[1] 刘雅[1] ZHANG Hui-Jun;WANG Hai-Yan;FU Zheng

机构地区：[1]河北医科大学第二医院麻醉科,河北石家庄050000

出　　处：《中国老年学杂志》2020年第14期3003-3006,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：国家自然科学基金项目(No.8197100749);河北省卫生厅重点科技研究计划项目(No.20130467)。

摘　　要：目的探讨不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌手术患者的临床应用效果。方法2016年3月至2019年9月行甲状腺癌手术的116例患者按随机数字法分为两组,对照组于麻醉诱导后30 min内静脉泵入大剂量右美托咪啶0.8μg/kg;观察组于麻醉诱导后30 min内静脉泵入小剂量右美托咪啶0.4μg/kg,两组分别于麻醉前(T1)、麻醉后(T2)及拔管时(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)情况,采集颈内静脉血4 ml,检测儿茶酚胺水平,分析两组导管耐受性及全麻恢复期应激反应情况。结果两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、麻醉时间)差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间明显低于对照组(P<0.05);两组T2、T3时血流动力学指标较T1均显著升高,T2达到高峰,之后降低;观察组T2及T3时血流动力学指标显著低于对照组(P<0.05);T1时两组血浆肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(AE)、多巴胺(DA)及皮质醇(Cor)水平差异无统计学意义(P>0.05);T2及T3时期观察组NE、AE、DA及Cor水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组导管耐受性优良率显著高于对照组(P<0.05);术后3 d观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论0.4μg/kg小剂量右美托咪啶能降低甲状腺癌患者手术全麻恢复期应激反应,更好地保障心率、血压的平稳,增加患者对导管耐受性,且安全性较好。

关 键 词：甲状腺癌 右美托咪啶 导管耐受性 全麻恢复期 应激反应 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]