粪便隐血试验对急诊重症患者不明原因消化道出血临床意义的探讨  

作　　者：张全福 何天颖 肖永红 

机构地区：[1]河北医科大学附属河北燕达医院医学检验科,河北廊坊065300 [2]华北理工大学临床医学系,河北唐山063000 [3]华北理工大学科研处,河北唐山063000

出　　处：《国际检验医学杂志》2020年第S01期179-181,共3页International Journal of Laboratory Medicine

摘　　要：目的探讨粪便隐血试验对急诊重症患者不明原因消化道出血临床意义。方法随机选取河北医科大学附属河北燕达医院急诊科就诊的1513例患者,其中542例分别经临床确诊分为消化、呼吸、循环、神经系统相关疾病的粪便隐血试验阳性或弱阳性的患者。潜血阳性者亦经临床医生通过各种检查最终确诊。采用国产沃文特全自动粪便分析仪结合显微镜检测其粪便隐血及细胞有型成分。结果在所有入选的粪便隐血试验阳性者中,消化系统原发出血者占比47.60%;非消化系统原发出血者占比约52.40%,其中以神经系统疾病组(NDG)检出阳性率最高(35.14%)。与消化系统疾病组(DSDG)比较,NDG、循环系统疾病组(CDG)、呼吸系统疾病组(RDG)差异均有统计学意义(P<0.001);非消化系统疾病组(Non-DSDG)差异有统计学意义(P<0.001)。提示非消化系统原发病引起的出血概率较低。NDG、CDG、与RDG 3组间比较:χ2=9.099,P<0.05;与NDG比较:CDG和RDG差异均有统计学意义(P<0.01),提示神经系统疾患相关的消化道出血较循环系统疾患和呼吸系统疾患相关的消化道出血概率要高。原发的消化系统出血患者比应激性溃疡消化系统出血者镜检细胞成分阳性率较高,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论应激性溃疡不能排除引起下消化道出血的可能。应激性溃疡从溃疡到出血应有一个演进的过程。粪便隐血检出和消失对于应激性溃疡出血的原发病的治疗、护理和转归有重要意义。

关 键 词：粪便隐血试验 急诊重症 应激性溃疡 临床意义 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]