高血压合并高胰岛素血症患者颈动脉内膜中层厚度的变化  

作　　者：袁兰所[1] 陈茗莉 张岩 

机构地区：[1]河北医科大学附属衡水市人民医院心血管内科,河北衡水053000 [2]河北医科大学附属衡水市人民医院急诊内科,河北衡水053000 [3]河北科技工程学校信息技术系

出　　处：《中华高血压杂志》2020年第5期462-465,共4页Chinese Journal of Hypertension

摘　　要：目的观察原发性高血压(EH)合并高胰岛素血症(HINS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化及其影响因素。方法回顾性入选河北医科大学附属衡水市人民医院2016年3月至2019年6月诊治的EH患者386例,根据血浆胰岛素水平分为非HINS(NHINS)组(n=264)和HINS组(n=122),观察和比较两组间CIMT的差异,分析影响CIMT的因素。结果在本研究入选的EH患者中颈动脉粥样硬化发生率为22.8%(88/386),HINS组CIMT水平[(1.38±0.25)比(0.80±0.16)mm]、颈动脉粥样硬化发生率[46(37.7%)比42(15.9%)]、斑块检出率[33(27.0%)比17(6.5%)]和斑块数量(108比45)高于NHINS组(均P<0.05)。以是否发生颈动脉粥样硬化为因变量,以性别、血压控制是否达标、是否糖尿病、是否吸烟、BMI(是否超重/肥胖)、是否HINS、血脂异常、年龄(是否老年)等为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,老年(OR=1.210,95%CI 1.153~1.271)、吸烟(OR=1.237,95%CI 1.141~1.344)、超重/肥胖(OR=1.592,95%CI 1.168~2.171)、血压控制未达标(OR=1.830,95%CI 1.131~2.958)、糖尿病(OR=1.853,95%CI 1.160~2.961)、HINS(OR=1.146,95%CI 1.099~1.194)是CIMT的影响因素(均P<0.05)。结论高血压合并HINS患者CIMT水平、颈动脉粥样硬化发生率更高,动脉粥样硬化程度更重,HINS是CIMT的影响因素。

关 键 词：高血压 高胰岛素血症 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 颈动脉内膜中层厚度 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌] R544.11[医药卫生—内科学]