慢性阻塞性肺疾病患者血浆网膜素-1水平与病情严重程度的相关性研究  

作　　者：唐楠[1] 陶韬[1] 周学刚 廖秀清[1] 朱涛[2] 王导新[2] 

机构地区：[1]重庆市涪陵中心医院呼吸与危重症医学科,重庆408000 [2]重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科,重庆400010

出　　处：《中国呼吸与危重监护杂志》2020年第4期398-402,共5页Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

基　　金：国家自然科学基金(81670071);重庆市涪陵区科技计划项目(FLKJ2018BBB3027)。

摘　　要：目的研究血浆网膜素-1在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者临床评价中的价值,并进一步探讨其与慢阻肺急性加重病情严重程度的相关性。方法选取124例慢阻肺患者,按照病程分为急性加重组(64例)与稳定期组(60例),另选取60例无慢阻肺的健康成人作为对照组。急性加重组按照病情严重程度进行临床分级。检测研究对象的血浆网膜素-1水平;分析慢阻肺患者血浆网膜素-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、GOLD分级、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、急性加重风险评估分组、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、慢阻肺急性加重临床分级等指标的相关性。结果慢阻肺患者的血浆网膜素-1水平明显低于对照组(P<0.05),其中慢阻肺急性加重组的血浆网膜素-1水平较稳定期组更低(P<0.01)。慢阻肺患者的血浆网膜素-1水平与FEV1%pred、FVC%pred呈正相关,与GOLD分级、mMRC评分、CAT评分呈负相关(P<0.01)。慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1水平与PaO2/FiO2呈正相关,与PaCO2、呼吸衰竭类型、中性粒细胞百分比、住院天数、机械通气时间呈显著负相关(P<0.05)。随着GOLD分级的增加,慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1水平进行性降低,在ABCD综合评估中临床症状越重者其血浆网膜素-1水平越低。慢阻肺急性加重患者的血浆网膜素-1水平与临床分级与呈显著负相关(P<0.01)。血浆网膜素-1水平在慢阻肺急性加重不同临床分级之间有显著差异(P<0.05)。与入院第1天相比,慢阻肺急性加重患者出院前1天的血浆网膜素-1水平明显增高(P<0.01)。结论血浆网膜素-1与慢阻肺临床评价指标具有一定相关性,可作为评估急性加重的生物学标志物。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 网膜素-1 临床评价 相关性 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]