超声引导下经皮微波消融治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的疗效分析  

作　　者：潘春勤[1] 周学才[2] 杜鹏举 刘杰[1] 

机构地区：[1]长江大学附属仙桃市第一人民医院,肾病内科,湖北仙桃433000 [2]长江大学附属仙桃市第一人民医院,心血管内科,湖北仙桃433000

出　　处：《中国临床医生杂志》2020年第8期928-931,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：2017—2018湖北省卫生和计划生育委员会创新团队项目(WJ2017M259)。

摘　　要：目的分析超声引导下经皮微波消融治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的疗效及钙磷代谢、炎性因子的变化情况。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月长江大学附属仙桃市第一人民医院收慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者55例临床资料,依据不同治疗方案将其分成两组,A组(27例)行甲状旁腺切除术治疗,B组(28例)行超声引导下经皮微波消融治疗。比较两组疗效、血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,统计并发症发生率。结果两组治疗成功率均为100%,均完成6个月以上随访,无一例复发;术后1d与术后6个月两组血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积均低于术前(P<0.05),术后6个月两组血iPTH均高于术后1d(P<0.05),钙磷乘积均低于术后1d(P<0.05),术后1d、术后6个月B组血iPTH、钙磷乘积均高于A组(P<0.05);术后1d与术后6个月A组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前(P<0.05),术后6个月A组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于术后1d(P<0.05),术后1d B组血清TNF-α水平高于术前(P<0.05),术后1d与术后6个月B组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于A组(P<0.05);两组甲状旁腺损伤、感染、声音嘶哑、严重低钙血症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症治疗方面,超声引导下经皮微波消融可获得与甲状旁腺切除术相近的疗效,且具有炎症反应轻微优势。

关 键 词：超声引导 微波消融 慢性肾衰竭 甲状旁腺功能亢进症 钙磷代谢 炎性因子 

分 类 号：R581.1[医药卫生—内分泌]