肝圆韧带坏死伴弥漫性腹膜炎1例  

Necrosis of hepatic round ligament with diffuse peritonitis:Case report

作　　者：郑义[1] 芦钺[1] 孟清丽 ZHENG Yi;LU Yue;MENG Qingli

机构地区：[1]承德市中心医院CT室,河北承德067000

出　　处：《中国医学影像技术》2020年第7期1115-1115,共1页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：患者女,79岁,持续性上腹部疼痛伴恶心3天。查体:全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,墨菲征(Murphy sign)阴性,移动性浊音可疑阳性,无发热、寒战、呕血、黑便。实验室检查:白细胞(13.8×10^9/L)及中性粒细胞百分比(87.9%)均升高。腹腔积液检查:外观呈暗褐色浑浊,白细胞满视野,黏蛋白定性试验阳性。腹部CT:肝正中裂见约6.4 cm×1.6 cm圆柱状软组织密度影,CT值41 HU,肝门区、小网膜见片状、团状不均匀软组织密度影,边缘不清,向下延伸至前下腹壁;肝脾周围见弧形液性密度影(图1A、1B),诊断:急性感染性腹膜炎。行急诊剖腹探查术,术中见腹腔较多黄褐色浑浊液体,胃窦、肝门部大量黑、灰色浓苔附着,周围组织粘连,肝圆韧带明显水肿,近端大、小网膜炎症浸润,部分组织坏死,局部见黄褐色皂化斑(图1C)。病理:光镜下见肝圆韧带大量炎性纤维脂肪结缔组织,伴炎性渗出及坏死(图1D);诊断:肝圆韧带坏死伴弥漫性腹膜炎。

关 键 词：肝 圆韧带 坏死 腹膜炎 体层摄影术 X线计算机 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学] R814.42[医药卫生—临床医学]