带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损  

Anterolateral thigh perforator flap with fascia lata to repair soft tissue defects in the skin of the abdomen or groin area

作　　者：高秋芳[1] 官浩 张万锋[1] 盛泉音 马彬[1] 李子标 Gao Qiufang;Guan Hao;Zhang Wanfeng

机构地区：[1]汉中市中心医院烧伤科,723000 [2]空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科,西安710032

出　　处：《中华损伤与修复杂志（电子版）》2020年第4期287-290,共4页Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition)

摘　　要：目的观察带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损的临床效果。方法选择2012年3月至2020年3月汉中市中心医院烧伤科收治的腹部或腹股沟区恶性肿瘤患者6例,其中腹部恶性肿瘤5例,腹股沟区恶性肿瘤1例。术前所有患者均扩大切除肿瘤,达到外科阴性边界,形成创面面积范围为8 cm×10 cm^25 cm×32 cm。依据创面大小、位置以及皮支发出位置,设计单侧或双侧带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复创面,术中尽量选择远端穿支点,留取足够长的血管蒂,依据具体情况选择明道或暗道转移皮瓣均可,皮瓣形成后旋转约180°覆盖于创面,将阔筋膜四周与受区创基周围残存腱膜、腹直肌鞘膜进行固定,尽量减少腹壁疝或腹股沟疝的发生率。股前外侧供瓣区残余创面面积8.0 cm×4.0 cm^14.0 cm×7.5 cm,选择股内侧区中厚皮片移植修复。术后给予三抗治疗,腹部使用多头腹带固定,腹股沟区创面需患肢制动。观察术后移植皮瓣及供瓣区植皮成活情况,门诊或微信视频随访3~36个月,记录患者对术区外观满意程度、术侧下肢功能恢复情况及是否发生腹壁疝或腹股沟疝。结果本组6例患者共计8个皮瓣全部成活良好,供瓣区植皮4例皮片成活良好,2例部分皮片坏死,其中1例通过换药后愈合,另1例补充植皮后愈合。对6例患者通过门诊或微信视频随访3~36个月,均未发生腹壁疝及腹股沟疝,患者对外形均满意,术侧下肢功能未受影响。结论采用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损,术后外形、功能恢复良好,不易出现腹壁疝及腹股沟疝,方法简单、安全,易于推广。

关 键 词：阔筋膜 腹部 腹股沟 肿瘤 穿支皮瓣 皮肤软组织缺损 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]