改良扩皮送鞘法在超声引导下经外周中心静脉置管术中的应用效果  

作　　者：娄海林 吕利 周轶芳 

机构地区：[1]安徽省合肥市第一人民医院血液肿瘤科,230061

出　　处：《安徽医学》2020年第7期781-784,共4页Anhui Medical Journal

基　　金：安徽省省级引才引智重点项目(项目编号:S20193400016);合肥市卫生计生委应用医学研究重点项目(项目编号:hwk2017zd013)。

摘　　要：目的探讨改良扩皮送鞘法在超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年1月至2019年12月在合肥市第一人民医院血液肿瘤科拟行PICC的75例患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各25例。A组采用可撕裂鞘与扩张器组装直接扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法,B组采用盲穿针外鞘与扩张器组装后扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法,C组采用改良扩皮送鞘法(即盲穿针外鞘、扩张器与可撕裂外鞘组件扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法)。比较3组一次性扩皮及一次性送鞘成功率、扩皮后即刻和术后24 h穿刺点出血量、穿刺点渗液、置管7天维护次数和穿刺点感染情况。结果B组和C组一次性扩皮成功率均为100%,均高于A组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组在扩皮后即刻出血量及术后24小时穿刺点小量出血率为86.9%、91.3%,均高于A组(60.0%、70.0%)及C组(48.0%、52.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良扩皮送鞘法可提高一次性扩皮和一次性送鞘成功率,但在穿刺时即刻出血量与24 h出血量方面无优势。

关 键 词：经外周静脉穿刺中心静脉导管 扩皮送鞘法 钝性分离 可撕裂鞘 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]