中医辨证施治慢性肾脏疾病的自身前后对照研究  

作　　者：李雪英 文集[2] 陈杨 樊均明 

机构地区：[1]成都中医药大学附属医院,四川成都610075 [2]四川大学华西医院,四川成都610000 [3]四川省中西医结合医院,四川成都610000 [4]四川大学国家重点实验室,四川成都610000 [5]成都医学院,四川成都610000

出　　处：《时珍国医国药》2020年第3期639-642,共4页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：四川省青年科技基金(2011JTD0014);四川省中医院/成都中医药大学附属医院科技发展基金(2016-D-YY-24)。

摘　　要：目的探讨中医辨证施治慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的有效性和安全性。方法采用自身前后对照前瞻性研究纳入CKD2-4期患者40例,常规西医治疗基础上,第1阶段口服以通腑泄浊为主的中成药"尿毒清颗粒"治疗6个月,第2阶段序贯口服根据中医辨证施治以补肾活血为主的"肾痿复方"治疗6个月,两阶段之间不设置洗脱期。两阶段治疗前及治疗后2月、4月、6月观察患者临床症状、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白、尿红细胞等变化。经两阶段治疗后,对未达终点指标的患者进行统计分析。结果两阶段治疗临床有效率观察,第2阶段治疗有效率(90%)高于第1阶段(40%)。两阶段之间肾功能疗效比较发现,第1阶段治疗后较治疗前肌酐升高(P<0.05)、肾小球滤过率降低(P<0.05),第2阶段治疗后较该阶段治疗前肌酐明显降低(P<0.001)、肾小球滤过率升高(P<0.001),第2阶段降低血肌酐、升高肾小球滤过率的作用优于第1阶段(P<0.001)。两阶段整体治疗后与治疗前相比,患者尿素氮、肌酐降低(P<0.05),肾小球滤过率升高(P<0.05),24h尿蛋白、尿红细胞无明显变化(P>0.05)。结论中医辨证施治慢性肾脏疾病可降低血肌酐、尿素氮,改善肾小球滤过率,延缓CKD进展,疗效优于中成药尿毒清颗粒。

关 键 词：慢性肾脏疾病 中医 自身前后对照 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]