瑞芬太尼联合七氟醚在全麻剖宫产中的应用及对产妇血流动力学的影响  

作　　者：王绍伊 章小林 鲍军明[2] 赵杰 

机构地区：[1]浙江省中西医结合医院,浙江杭州310003 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州310016

出　　处：《中国妇幼保健》2020年第15期2782-2786,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨瑞芬太尼联合七氟醚在全麻剖宫产中的应用及对产妇血流动力学的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的剖宫产产妇92例,依据不同麻醉方式分成研究组与对照组。对照组应用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,研究组应用瑞芬太尼联合七氟醚进行全身麻醉。观察比较两组产妇在剖宫产手术过程中不同时间点下的血流动力学:心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平变化情况;两组产妇麻醉后的恢复情况,包括恢复自主呼吸时间、拔管时间、依指令睁眼时间;两组新生儿出生后不同时间点下的阿氏评分及出生后的脐动脉血pH值;两组产妇在剖宫产手术过程中的其他指标情况;两组产妇在麻醉后苏醒时的不良反应发生情况。结果两组在T0时间点下的MAP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T1及T2时间点下,对照组MAP及HR水平显著低于研究组(P<0.05),且显著低于T0时间点下的MAP及HR水平(P<0.05);两组T3及T4时间点下MAP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),与T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组恢复自主呼吸时间、拔管时间及依指令睁眼时间显著短于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生后不同时间点下的阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),脐动脉血pH值差异也无统计学意义(P>0.05)。两组自子宫切开至胎儿成功娩出的时间、术中失血量、子宫收缩乏力出现比率、T4时的Ramesay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组苏醒过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予剖宫产产妇应用瑞芬太尼联合七氟醚实施全身麻醉,可有效降低产妇在剖宫产手术过程中的血流动力学波动,缩短产妇在剖宫产手术后的恢复时间,不会增加产妇出现麻醉不良反应的风险;且不会对新生儿的阿氏评分和脐带血pH值产生影响,安全性较高。

关 键 词：剖宫产 全身麻醉 瑞芬太尼 七氟醚 阿氏评分 血流动力学 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]