PTED和MED治疗腰椎间盘突出症的疗效和成本-效益比较  

作　　者：刘果 王欢[2] 叶佳[3] 俞勇[1] 彭爱明[1] 

机构地区：[1]咸宁市中心医院脊柱外科(湖北科技学院附属第一医院),湖北咸宁437100 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉430022 [3]湖北省人民医院骨科,湖北武汉430060

出　　处：《颈腰痛杂志》2020年第4期487-489,共3页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

摘　　要：目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果和成本效益。方法选择2017年1月-2018年9月在本院就诊的74例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为MED组和PTED组各74例。观察2组患者切口长度、手术时间、术中透视次数、术后卧床时间、术后住院时间、术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月和术后12个月的VAS、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI),对比2组成本-效果评价的C/E值。结果PTED组手术时间、术中透视次数显著多于MED组(P<0.05),切口长度、术后卧床时间、术后住院时间显著少于MED组(P<0.05)。2组患者术后1 d、1个月、3个月、12个月的VAS评分和ODI指数均较术前逐渐降低(P<0.05);术后1 d时,MED组VAS评分显著高于PTED组(P<0.05)。2组患者治疗成功率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PTED组治疗费用和C/E均显著低于MED(P<0.05)。结论PTED和MED治疗LDH均可取得良好效果,PTED具有更好的微创性和经济学优势,而MED在减少手术时间和降低放射线辐射方面具有一定优势,临床可根据患者实际情况合理选择适合的治疗方式。

关 键 词：腰椎间盘突出症 经皮椎间孔下髓核切除术 显微内窥镜椎间盘切除术 成本-效益 

分 类 号：R681.53[医药卫生—骨科学]