两种神经阻滞方式联合PCIA在VATS术后镇痛管理中的应用  

Application of two nerve block modes combined with PCIA in postoperative analgesia of VATS

作　　者：牟云飞[1] 黄燕[2] 杨懿[1] Mou Yunfei;Huang Yan;Yang Yi

机构地区：[1]成都市第三人民医院胸外科,成都610031 [2]成都市第三人民医院神经内科,成都610031

出　　处：《西南国防医药》2020年第8期758-760,共3页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

摘　　要：目的探讨椎旁神经阻滞(PVB)对比肋间神经阻滞(ICNB)在胸腔镜(VATS)手术后联合患者自控静脉镇痛装置(PCIA)的镇痛疗效分析。方法收集2018年9月~2020年3月拟在医院全麻下行单侧三孔VATS手术患者67例,采用数字随机法分为PVB组和ICNB组,其中PVB组为观察组,共34例,ICNB组为对照组,共33例。比较两组患者手术6 h、12 h、24 h及48 h后不同状态下的疼痛评分,以及术后48 h内应用PCIA的次数,睡眠、生活满意度以及术后发生并发症的风险。结果观察组较对照组术后6~48 h静息状态下拥有更小的VAS评分(P<0.05);观察组较对照组术后6~48 h咳嗽状态下拥有更小的VAS评分(P<0.05);观察组患者术后PCIA栗自控使用次数少于对照组(P<0.05);观察组患者术后48 h拥有更低的生活及睡眠质量评分(P<0.05);与对照组比较,观察组的术后并发症发生比较无统计学差异(P>0.05)。结论对比ICNB,PVB可以为VATS术后患者提供更好的术后镇痛管理,可以明确提高神经阻滞的有效性及安全性,同时可以明确减少PCIA用量,可提高患者术后的睡眠质量和生活质量水平,对胸外科手术而言有明确的推广价值。

关 键 词：椎旁神经阻滞 肋间神经阻滞 电视胸腔镜技术 术后镇痛 

分 类 号：R473.74[医药卫生—护理学] R655[医药卫生—临床医学]