肾小球滤过率估算公式在获得性孤立肾人群中的准确性评价  

作　　者：朱庆堂 孙晗 程旭[2] 顾民[3] 裴小华[1] 赵卫红[1] 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院老年肾科,江苏南京210029 [2]南京医科大学第一附属医院核医学科,江苏南京210029 [3]南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏南京210029

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2020年第7期1021-1025,共5页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

基　　金：国家自然科学基金(81670677,81971263);江苏省医学重点学科(ZDXKA2016003);江苏省青年医学重点人才项目(ZDRCA2016021,QNRC2016592);江苏省333工程(BRA2017409);江苏省干部保健课题(BJ17018,BJ16016);江苏省人民医院511工程(JSPH-511A-2018-5)。

摘　　要：目的:评价肾小球滤过率(glomerular filter rate,GFR)估算公式评估获得性孤立肾(acquired solitary kidney,ASK)人群肾功能的准确性。方法:收集2009年12月—2019年5月在南京医科大学第一附属医院诊治的ASK人群为研究对象,以核素肾动态显像法测定的GFR为参考标准,纳入5个GFR估算公式:MDRD、Xiangya、CKD-EPIScr、CKD-EPIScys C和CKD-EPIScr-Scys C公式,分别以偏倚、离散度和准确度等指标评价公式的准确性。结果:共有78例患者入选,其中肾脏捐献术后(供肾组)35例,因病切肾(非供肾组)43例。供肾组更年轻,肾功能优于非供肾组,其病程也短于非供肾组。所有公式在供肾组中的准确度均高于非供肾组。联合血清肌酐(Scr)和血清胱抑素C(Scys C)的CKD-EPIScr-Scys C在ASK人群中具有最低的偏倚和最高的准确度,并且在供肾组和非供肾组中仍具有最高的准确度。基于Scys C的CKD-EPI Scys C公式的准确性高于基于Scr的CKD-EPIScr、MDRD和Xiangya公式。CKD-EPIScys C低估GFR,而基于Scr的CKD-EPIScr、MDRD和Xiangya公式高估GFR。结论:在ASK人群中,GFR估算公式的准确性依次是联合指标公式、单纯基于Scys C的公式和单纯基于Scr的公式。相较于因病切肾的人群,估算公式在肾脏捐献术后人群中更加准确。

关 键 词：血清肌酐 血清胱抑素C 肾功能 慢性肾脏病 估算公式 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]