辩题三:慢性放射性直肠损伤晚期并发症应首选病变肠管切除手术还是造口转流手术 应首选造口转流手术  

作　　者：连玉贵 袁维堂[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院肛肠外科,450052

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2020年第8期744-744,共1页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

摘　　要：放疗是治疗直肠癌、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌等盆腔肿瘤的重要治疗手段。接受盆腔放疗的患者,有1%~20%会出现慢性放射性直肠损伤。慢性放射性直肠损伤组织学特征表现为黏膜萎缩、黏膜下纤维化、毛细血管扩张和血管狭窄。症状迁延反复,易出现直肠出血、肠道狭窄或梗阻、肠瘘(直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘)及肠穿孔等晚期并发症;部分患者合并有放射性小肠损伤、放射性膀胱炎及盆底肌损伤,因此其治疗尤为棘手,堪称结直肠外科医师的"阿喀琉斯之踵"。

关 键 词：晚期并发症 小肠损伤 盆腔肿瘤 结直肠外科 直肠出血 毛细血管扩张 迁延反复 直肠阴道瘘 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]