丙泊酚联合芬太尼在重症颅脑损伤手术麻醉维持中的应用比较  

Comparison of the application of propofol combined with fentanyl in the maintenance of anesthesia during the operation of severe head injury

作　　者：刘利伟 李蕾 骆宏 杨恒 Liu Liwei;Li Lei;Luo Hong

机构地区：[1]安徽省合肥市第一人民医院麻醉科,安徽合肥230031

出　　处：《中国医刊》2020年第9期1023-1026,共4页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨重症颅脑损伤手术中应用丙泊酚联合芬太尼与异氟醚对麻醉效果的影响。方法选取2016年1月至2019年9月安徽省合肥市第一人民医院收治的90例重症颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(麻醉诱导后,丙泊酚联合芬太尼进行维持麻醉)、对照组(采用气管吸入麻醉后异氟醚维持麻醉),每组45例,对比两组患者不同时间点的心率、平均动脉压、脑血流动力学参数指标、血清应激指标。结果麻醉诱导前、插管后5min、插管后30min、拔管后即刻两组患者的心率、平均动脉压比较差异无显著性(P>0.05);麻醉诱导前,研究组和对照组患者的平均血流速度、颈动脉血流量、阻力指数、搏动指数比较差异无显著性(P>0.05);术毕30min,研究组患者的平均血流速度、颈动脉血流量高于对照组,差异有显著性(P<0.05),研究组患者的阻力指数、搏动指数低于对照组,差异有显著性(P<0.05);麻醉诱导前,两组患者的β内啡肽、热休克蛋白70、血乳酸比较差异无显著性(P>0.05);术毕30min,研究组患者的β内啡肽、热休克蛋白70、血乳酸均低于对照组(P<0.05)。两组患者的麻醉相关不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼较异氟醚在重症颅脑损伤患者手术中的应用更有利于减轻手术对脑血流参数的影响并减轻手术引起的应激反应。

关 键 词：重症颅脑损伤 丙泊酚 芬太尼 麻醉效果 脑血流动力学 应激 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]