红细胞分布宽度对非瓣膜性房颤患者服用达比加群酯出血事件的预测价值  

作　　者：蔡红莉[1] 陆丽[2] 郭贺杰 周蕾 赵东升 林刚[2] 卢辉和[2] 张清[2] 

机构地区：[1]南通大学第二附属医院老年科,江苏226001 [2]南通大学第二附属医院心内科,江苏226001

出　　处：《交通医学》2020年第4期362-364,共3页Medical Journal of Communications

基　　金：南通市科技项目(MS12017003-5)。

摘　　要：目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对非瓣膜性心房纤颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者在服用达比加群酯(dabigatran etexilate,DE)过程中发生出血不良事件的预测价值。方法:NVAF患者227例,入院后均口服DE抗凝,110 mg,2次/日。随访6个月,终点事件为出血事件的发生。其中24例发生不同程度出血(出血组),203例未发生出血事件(非出血组)。比较两组间相关临床参数的差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析RDW对出血事件的预测价值,多因素Logistic回归分析影响出血事件的独立预测因素。结果:出血组房颤血栓危险度评分(CHA2DS2-VASc)、出血风险评分(HAS-BLED)、RDW值明显高于非出血组,HCT、Hb明显低于非出血组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RDW值预测发生出血事件的ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.754~0.859,P<0.001),截点为13.20%时敏感性为83.33%,特异性为70.44%。多因素Logistic回归分析显示高RDW值可作为发生出血事件的独立预测因素(OR 1.78,95%CI:1.08~2.93,P=0.02)。结论:RDW可作为NVAF患者服用DE过程中发生出血事件的预警指标,RDW值≥13.20%提示发生出血事件的风险增大。

关 键 词：红细胞分布宽度 非瓣膜性房颤 达比加群酯 安全性 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]