小儿快速心律失常心电生理临床特点分析  

作　　者：肖美娟[1] 杨丽[1] 曹祥熙 付宇[1] 

机构地区：[1]十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院,湖北十堰442000 [2]郧西县人民医院,湖北郧西442600

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2020年第16期2664-2668,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的分析小儿快速心律失常心电生理临床异常与诊断价值。方法选取2015年8月—2018年5月在十堰市人民医院诊治的134例快速心律失常患儿,包括房室折返性心动过速(AVRT)患儿(AVRT组,80例)和房室结折返性心动过速(AVNRT)患儿(AVNRT组,54例)。记录两组心率变异性指标[包括相邻正常窦性心律RR间期差值>50 ms个数占所有正常窦性心律RR间期个数的百分比(PNN50)、每5 min正常窦性心律RR间期平均值的标准差(SDANN)、全部正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)]和电生理指标[包括诱发单形性室性心动过速(VT)持续时间、诱发VT频率]并进行相关性分析,判断心电生理指标的诊断价值。结果两组心电图RR间期、PR间期、AH间期、HV间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AVNRT组SDNN、SDANN、PNN50均低于AVRT组(P<0.05)。AVNRT组诱发VT持续时间、诱发VT频率均低于AVRT组(P<0.05)。相关性分析结果显示:小儿快速心律失常电生理指标与心率变异性呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示:诱发VT持续时间、诱发VT频率、SDNN、SDANN、PNN50鉴别诊断AVRT与AVNRT的灵敏度与特异度均>75.0%。结论小儿心脏正常节律的维持需要交感神经和迷走神经平衡协调,心率变异性与电生理指标相互影响,在小儿快速心律失常的鉴别诊断中具有临床价值。

关 键 词：快速心律失常 房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速 心电图 电生理指标 心率变异性 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病] R256.2[医药卫生—内科学]