经尿道膀胱颈口5~7点等离子切除法治疗女性膀胱颈梗阻的效果观察  

作　　者：周家合 董洋 庞昆 马伟明 郝林 史振铎 姜波 贺厚光 韩从辉 

机构地区：[1]徐州市中心医院泌尿外科<东南大学医学院附属徐州医院><江徐州医科大学徐州临床学院>,江苏徐州221000

出　　处：《医药前沿》2020年第16期33-34,共2页Journal of Frontiers of Medicine

基　　金：江苏省创新团队(CXTDA2017048);徐州市创新团队(XWCX201603)。

摘　　要：目的:观察经尿道膀胱颈5~7点等离子切除法治疗女性膀胱颈梗阻临床效果。方法:回顾性分析我院2017年1月-2018年12月采用经尿道膀胱颈口5~7点等离子切除法治疗的28例女性膀胱颈梗阻患者。所有患者均有不同程度的下尿路症状,25例有明显排尿费力及尿不尽感,10例行尿道扩张治疗无好转,5例既往发作至少1次急性尿潴留行导尿处理,1例合并膀胱结石。患者病程4月~5年不等。超声残余尿80~450m l。所有患者术前均行尿流动力学及膀胱镜检查。尿流动力学提示:排尿时最大逼尿肌压力>20cmH2O;最大尿流率<12ml/s;排除尿道狭窄。膀胱镜检查呈:膀胱颈后唇明显抬高、隆起或僵硬,呈现堤坝样外观,膀胱颈部粘膜呈环形狭窄;不同程度的膀胱肌小梁及憩室形成。结果:28例患者均顺利完成手术,手术时间15~45分钟,术中、术后出血少,术后1天停膀胱冲洗,3~5天拔除导尿管,患者拔除导尿管后排尿症状明显改善。术后1月复查尿流动力学:最大尿流率14.5~24.5ml/s,膀胱残余尿0~45ml。所有患者未出现压力性尿失禁、尿道阴道瘘等严重并发症。结论:经尿道等离子膀胱颈口5~7点切除术治疗女性膀胱颈梗阻安全有效,术前需完善尿流动力学及膀胱镜检查。

关 键 词：女性膀胱颈梗阻 经尿道等离子切除 尿流动力学 膀胱镜 

分 类 号：R711[医药卫生—妇产科学]