手掌皮下口袋包埋法治疗儿童手指末节离断伤  

作　　者：侯彪[1] 谢松林[1] 刘天星[1] 阳芬 刘鸣江[1] 陈彦名[1] 唐辉宇 刘昌雄[1] 

机构地区：[1]南华大学附属南华医院手足外科,湖南衡阳421002

出　　处：《中华显微外科杂志》2020年第4期374-376,共3页Chinese Journal of Microsurgery

基　　金：湖南省卫生计生委科研计划课题(A2017018,B2017065,20201906)。

摘　　要：目的总结应用手掌皮下口袋包埋法治疗儿童手指末节离断伤的临床疗效。方法2013年2月-2018年12月,共收治儿童手指末节尖端到远节指骨间关节平面完全离断19例21指,其中切割伤4例5指,套脱伤3例4指,挤压伤6例6指,碾压伤6例6指,均无法行吻合血管的断指再植。受伤至手术时间为3~12 h,平均5 h。采用手掌皮下口袋包埋方法:先拔甲、去表皮、骨折克氏针内固定、离断指体原位回植缝合,然后将离断指体包埋在患指侧手掌大鱼际皮下口袋中;术后2~3周,将患指从皮下口袋中取出,确定血运可靠后4-0丝线缝合供区切口,患指用凡士林纱布包裹保湿2周(有利于指尖上皮化)。通过定期电话通知门诊复诊21指。结果本组术后随访时间为3~36(平均14)个月,患指完全成活19指(90.4%),部分坏死1指(4.8%),完全坏死1指(4.8%)。掌指关节(MP)、近侧指骨间关节(PIP)、远侧指骨间关节(DIP)的平均关节运动度分别为(83.4±3.7)°、(97.1±2.7)°和(81.8±1.7)°。术后完全成活患指的外观、感觉及功能恢复良好。结论手掌皮下口袋包埋法是治疗儿童末节手指离断的一种有效方法,操作简单,创伤小,总体疗效满意。

关 键 词：断指再植 口袋皮下包埋法 儿童 原位回植 

分 类 号：R726.8[医药卫生—儿科]