克氏针联合钢板螺钉内固定治疗Lisfranc损伤  

Internal fixation with Kirschner wires,steel plate and screws for treatment of Lisfranc injuries

作　　者：夏增兵[1] 朱建祥[1] 胡文林[1] 张占丰[1] XIA Zengbing;ZHU Jianxiang;HU Wenlin;ZHANG Zhanfeng

机构地区：[1]湖州市第一人民医院,浙江湖州313000

出　　处：《中医正骨》2020年第8期62-64,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2017KY644)。

摘　　要：目的:观察克氏针联合钢板螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效及安全性。方法:2016年6月至2019年6月,采用克氏针联合钢板螺钉内固定治疗Lisfranc损伤患者54例。男38例,女16例。年龄21~63岁,中位数47岁。均为闭合性损伤,其中左足23例、右足31例。受伤至手术时间3~15h,中位数8h。比较手术前后足部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间9~18个月,中位数14个月。手术前后不同时间点的足部疼痛VAS评分、AOFAS评分比较,差异均有统计学意义[(7.54±1.09)分,(3.63±1.45)分,(2.18±1.37)分,F=240.976,P=0.000;(23.14±5.54)分,(90.83±3.79)分,(93.25±1.62)分,F=981.42,P=0.000];术后6个月及末次随访时的足部疼痛VAS评分均较术前降低(P=0.000,P=0.000),末次随访时的足部疼痛VAS评分较术后6个月降低(P=0.000);术后6个月及末次随访时的AOFAS评分均较术前增高(P=0.000,P=0.000),末次随访时的AOFAS评分较术后6个月增高(P=0.000)。末次随访时SF-36量表评分中的生理功能、社会功能、身体疼痛、精神健康评分均较术前增高[(53.25±7.87)分,(79.83±12.15)分,t=13.493,P=0.000;(45.28±9.19)分,(76.24±7.86)分,t=18.814,P=0.000;(40.31±6.37)分,(78.31±5.76)分,t=32.515,P=0.000;(37.49±7.87)分,(75.42±6.10)分,t=27.992,P=0.000]。所有患者均未出现切口感染、内固定物松动或断裂等并发症。结论:克氏针联合钢板螺钉内固定治疗Lisfranc损伤,可以有效减轻患者足部疼痛症状、改善足部运动功能、提高生活质量,且安全性较高。

关 键 词：足损伤 LISFRANC损伤 骨折固定术 内 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]