超声内镜在不明原因胆总管病变中的应用价值  

作　　者：刘伟文[1] 涂建飞[1] 朱晚林[2] 

机构地区：[1]丽水市中心医院放射科,323000 [2]丽水市中心医院消化内科,323000

出　　处：《浙江医学》2020年第16期1763-1765,共3页Zhejiang Medical Journal

基　　金：浙江省基础公益研究计划项目(LGF18H220001)。

摘　　要：目的探讨超声内镜(EUS)在不明原因胆总管病变中的应用价值。方法选取丽水市中心医院2018年1月至2019年7月经腹部B超、增强CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查发现胆总管可疑病变或有胆总管扩张、黄疸、胆绞痛的患者107例,均行EUS检查,发现有结石、肿瘤、炎性狭窄,再经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查、外科手术证实,随访3~6个月。比较MRCP、增强CT及EUS 3种检查结果的阳性率,并分析EUS诊断结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果增强CT阳性率41.35%,MRCP阳性率43.93%,EUS阳性率59.81%,3种检查阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。EUS发现胆总管结石28例,壶腹部腺瘤8例,壶腹部恶性肿瘤5例,炎性狭窄4例,慢性胰腺炎3例,胆总管乳头状黏液性腺瘤2例,先天性胆总管囊肿1例,胆总管代偿性扩张13例,未发现异常43例。其中28例结石患者均行ERCP检查,26例取出结石,以ERCP取出结石、活检及手术病理证实作为金标准,EUS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.30%、97.56%、92.86%、98.77%。结论对临床上不明原因胆总管病变患者,EUS安全有效。

关 键 词：胆总管病变 超声内镜 磁共振胰胆管造影 增强CT 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R575.7[医药卫生—诊断学]