不同间隔给药硬膜外自控镇痛的分娩镇痛效果观察  

Effect observation on delivery analgesia of patient-controlled epidural analgesia administered at different intervals

作　　者：冯志咏 郑晓玲[1] 胡宏东 徐健红[1] FENG Zhiyong;ZHENG Xiaoling;HU Hongdong

机构地区：[1]广州市花都区妇幼保健院麻醉科,广东广州市510800

出　　处：《内科》2020年第4期484-487,共4页Internal Medicine

摘　　要：目的探讨不同间隔给药硬膜外自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛效果。方法选取2017年10月到2019年10月拟在我院行镇痛分娩待产的足月孕妇100例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,三组产妇均给予硬膜外镇痛,在镇痛开始60 min后再泵注镇痛药,A组产妇每30分钟泵药1次,B组产妇每60分钟泵药1次,C组产妇每90分钟泵药1次。比较三组产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛时间、PCEA次数、罗哌卡因用量、芬太尼用量、转剖宫产率、缩宫素使用率;比较三组产妇镇痛前(T 0)、镇痛后1 h(T 1)、分娩时(T 2)、分娩后1 h(T 3)的疼痛程度视觉模拟(VAS)评分、改良Bromage(MBS)评分;比较三组产妇所产新生儿的脐动脉血氧分压(PO 2)、脐动脉血二氧化碳分压(PCO 2)、脐动脉血pH值、体质量及1 min阿氏(Apgar)评分;比较三组产妇镇痛期间的不良反应发生情况。结果B组产妇的第一产程时间、PCEA次数、罗哌卡因用量、芬太尼用量显著短(少或小)于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇的VAS评分均表现为T 0>T 2>T 1>T 3;三组产妇的MBS评分均表现为T 1>T 2>T 0>T 3,差异有统计学意义(P<0.05);T 2时间B组产妇的VAS评分显著低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇所产新生儿的体质量、1 min Apgar评分及脐动脉血pH、PCO 2、PO 2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。镇痛分娩期间,三组产妇的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间隔60 min规律间断硬膜外给药进行PCEA分娩镇痛,可缩短产程,减少麻醉用量,镇痛效果良好,不会增加产妇及新生儿的不良反应,值得推广应用。

关 键 词：硬膜外镇痛 硬膜外自控镇痛 分娩 产程 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]