尿液TIMP-2/IGFBP-7对心脏术后患者早期急性肾损伤的预测价值  

Predicting Value of Urinary TIMP-2/IGFBP-7 in Occurrence of Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery

作　　者：王秋卉[1] 金科[1] 梁锋鸣[1] 严洁[1] WANG Qiu-hui;JIN Ke;LIANG Feng-min;YAN Jie

机构地区：[1]无锡市人民医院重症医学科,江苏无锡214023

出　　处：《广东医学》2020年第17期1796-1799,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨尿液组织金属蛋白酶抑制剂-2/人胰岛素样生长因子结合蛋白-7(TIMP-2/IG-FBP-7)对心脏术后患者早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值.方法采用前瞻性研究设计,选取体外循环辅助下心脏手术患者,记录其一般情况,并分别在手术前和术后第3、24小时留取静脉血及尿液标本,进行血清肌酐检测,尿TIMP-2、IGFBP-7.根据术后24 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,将观察指标进行分析.结果共纳入符合入选标准患者89例,其中22例发生AKI,发生率24.7%.AKI组患者年龄、APACHEⅡ评分、EuroSCORE评分、主动脉阻断时间、术中输血量、血管活性药物使用、利尿剂使用以及住ICU时间均高于非AKI组(P<0.05).术后3 h和24 h尿液[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平,AKI组患者均逐步增高(P<0.05),非AKI组患者无明显变化.对AKI的诊断价值,术后3 h[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平的受度者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.890,最佳诊断点为0.6,敏感度为0.909,特异度为0.716;术后24 h[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平的ROC曲线下面积分别为0.925,最佳诊断点为0.74,敏感度为0.909,特异度为0.910.结论术后3 h和24 h尿液[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平超出诊断值对心脏术后并发AKI具有早期评估价值,可作为早期预警甚至诊断指标.

关 键 词：急性肾损伤 心脏手术 人胰岛素样生长因子结合蛋白-7 组织金属蛋白酶抑制剂-2 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学] S857.128[医药卫生—外科学]