超声诊断室壁瘤切除术后假性室壁瘤形成1例  

Ultrasonic diagnosis of pseudoaneurysm formation after resection of ventricular aneurysm:a case report

作　　者：周红 王志斌[1] 李勇[1] 付秀秀[1] ZHOU Hong;WANG Zhibin;LI Yong

机构地区：[1]青岛大学附属医院心脏超声科,山东省青岛市266003

出　　处：《临床超声医学杂志》2020年第9期717-717,共1页Journal of Clinical Ultrasound in Medicine

摘　　要：患者男,56岁,自述反复胸痛、胸闷2年,加重1周,伴肩背部、颈部放射性疼痛。患者两年前因急性心肌梗死行支架植入治疗。心电图示:V1~V5导联Q波形成,V2~V6导联ST段弓背向上型抬高。X线胸片示心影增大。实验室检查:高敏肌钙蛋白0.21μg/L,N末端B型尿钠肽前体1734ρg/ml,白细胞计数11.21×10^9/L,全血C反应蛋白6.2 mg/L,考虑急性ST段抬高型心肌梗死。超声心动图检查:心肌梗死后改变,左室心尖部室壁瘤形成,室壁瘤内血栓形成,左室收缩与舒张功能减低。遂行室壁瘤内血栓清除、室壁瘤切除并冠状动脉旁路移植术。术后超声心动图检查:前间隔中间段至心尖段心肌变薄,运动消失;左室心尖部残余室壁瘤大小3.1 cm×1.2 cm,可见矛盾运动;补片外侧见中低团块状回声,大小3.7 cm×3.5 cm×2.3 cm,考虑假性室壁瘤形成(图1),补片与心肌连接处缝隙见左室腔与假性室壁瘤间的微量血液交通(图2),假性室壁瘤内可见血栓形成。

关 键 词：超声心动图检查 室壁瘤 放射性疼痛 急性心肌梗死 左室心尖部 肩背部 冠状动脉旁路移植术 白细胞计数 

分 类 号：R540.45[医药卫生—心血管疾病]