新型冠状病毒肺炎85例患者肝功能损伤研究  

Impairment of liver function in patients with COVID-19: an analysis of 85 cases

作　　者：陈柯颖 连江山[1] 许珊 熊晔 黄建荣[1] Chen Keying;Lian Jiangshan;Xu Shan;Xiong Ye;Huang Jianrong(Department of Infectious Diseases,State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases,Collaborative Innovation Center for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases,The First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310003,China;Department of Internal Medicine,Hangzhou Jianggan District People’s Hospital,Hangzhou 310010,China)

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同中心,杭州310003 [2]杭州市江干区人民医院内科,310010

出　　处：《中华临床感染病杂志》2020年第4期291-294,共4页Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases

基　　金："艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项(2017ZX10203201);浙江省重点研发计划(2020C03123)。

摘　　要：目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肝功能变化。方法回顾性分析2020年1月19日至3月5日在浙江大学医学院附属第一医院收治的85例COVID-19患者临床资料,根据肝功能指标是否异常分为肝功能异常组(n=50)和肝功能正常组(n=35),比较两组患者的临床资料,分析各指标与肝功能变化的关系。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果肝功能异常组中重型和危重型患者的比例高于肝功能正常组(P<0.05)。肝功能异常组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平均高于肝功能正常组(P<0.01)。肝功能异常组中,45例患者(90.0%)出现ALT升高,27例(54.0%)出现AST升高,ALT和AST水平范围在50~100 U/L的患者分别占28例(56.0%)和20例(40.0%),ALT和AST水平范围≥100 U/L的患者分别占17例(34.0%)和7例(14.0%)。13例患者(26.0%)TBil升高。两组患者抗病毒方案比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组在糖皮质激素治疗、中药治疗和抗菌药物治疗的患者比例均高于肝功能正常组(χ^2=42.90、37.03和6.26,P<0.05或<0.01)。肝功能异常组和肝功能正常组从确诊到病毒转阴中位时间比较,差异无统计学意义(U=806.00,P>0.05)。结论重型或危重型COVID-19患者的肝损伤多见,临床治疗应注意药物的肝损伤作用。

关 键 词：新型冠状病毒肺炎 肝功能损害 丙氨酸转氨酶 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]