连续性静脉-静脉血液透析滤过辅助治疗脓毒性心肌损伤的疗效观察  

作　　者：林静萍[1] 张春霞 叶勇 林芳[1] 杨建平[1] 

机构地区：[1]福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院,福州350014

出　　处：《福建医药杂志》2020年第5期68-70,共3页Fujian Medical Journal

摘　　要：目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)用于辅助治疗脓毒性心肌损伤患者的临床疗效。方法2018年1月至2020年1月ICU收治的50例严重脓毒症合并脓毒性心肌损伤患者随机分为常规治疗组与CVVHDF辅助治疗组各25例。入组患者常规予抗感染、液体复苏及血管活性药物等治疗,辅助治疗组在常规抗感染、抗休克的基础上予以CVVHDF辅助治疗,治疗3d后比较两组炎症指标,心功能、心肌损伤标志物、心指数(CI)及左室射血分数(LVEF值)的变化情况。结果两组治疗后降钙素原(PCT)、IL-1、IL-6、TNF-α、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及B型利钠肽前体(proBNP)水平均低于治疗前,且CVVHDF辅助治疗组上述各指标低于常规治疗组(P<0.01);经治疗后两组CI、LVEF值均高于治疗前,且CVVHDF辅助治疗组CI、LVEF值均高于常规治疗组(P<0.01)。结论在常规抗感染抗休克基础上予以CVVHDF辅助治疗严重脓毒症合并脓毒性心肌损伤患者,可更有效地清除炎症介质,减轻机体炎症反应,从而进一步减轻心肌损伤,改善心功能。

关 键 词：CVVHDF 脓毒性心肌损伤 TNF-α IL-6 IL-1 PCT CTNT CI PROBNP LVEF 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]