血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病疗效分析  

作　　者：张榕[1] 李正秋[1] 张帆[1] 肖勇[1] 黄维清 张敏[1] 贺芬萍[1] 曹亮[1] 郑琪[1] 陈牡花[1] 彭小明[1] 

机构地区：[1]湖南省儿童医院新生儿科,长沙410007

出　　处：《中华新生儿科杂志（中英文）》2020年第5期364-367,共4页Chinese Journal of Neonatology

摘　　要：目的评估血浆置换在换血失败的重症新生儿Rh溶血病中的有效性和安全性。方法选择湖南省儿童医院新生儿科2019年1月至2020年3月血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病患儿,回顾性分析其临床资料、实验室检查、治疗及转归。结果共纳入4例Rh溶血病患儿,生后均有重度贫血和严重呼吸衰竭,合并新生儿持续肺动脉高压,予以高频振荡通气+吸入NO治疗。生后24 h内胆红素达换血水平,经1次以上换血后胆红素进行性升高,于生后26~94.5 h进行1~2次血浆置换,治疗后血清总胆红素平均下降56.4%,网织红细胞比值下降80%,抗体滴度下降8倍以上,平均住院天数18.8 d,神经系统预后良好。结论重症Rh溶血病患儿换血治疗失败后可行血浆置换,可有效控制溶血,有望成为溶血危象新生儿的抢救措施。

关 键 词：幼红细胞增多症 胎儿 血型不合 RH血型系统 血浆置换 

分 类 号：R722.18[医药卫生—儿科]