程序化撤离呼吸机在儿科重症监护病房的应用研究  

Application of programmed evacuation ventilator and removal of tracheal intubation in pediatric intensive care unit

作　　者：周一明[1] 阙学俊[1] 郭刚智 李莉 吕海生[1] 梁烈冰[1] 梁清 卢业佳 Zhou Yiming;Que Xuejun;Guo Gangzhi;Li Li;Lyu Haisheng;Liang Liebing;Liang Qing;Lu Yejia

机构地区：[1]广西玉林市第一人民医院小儿内科,537000

出　　处：《中国小儿急救医学》2020年第9期693-696,共4页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的探讨程序化撤离呼吸机的方法对PICU患儿的应用价值。方法分两个阶段进行,前阶段为非程序化阶段(非程序化组,n=59),后阶段为程序化阶段(程序化组,n=59)。程序化撤离呼吸机的患儿先接受每日筛查,如评估通过,即进行自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT) 。SBT是在压力支持呼吸方式下进行,支持压力≤7 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),时间为30~120 min。如患儿能耐受SBT,予撤离呼吸机。结果程序化组和非程序化组患儿的年龄、性别、疾病种类、撤机当日的生命体征和实验室指标、小儿危重病例评分无差异(P>0.05);两组患儿的通气时间分别为(76.02±55.70)h和(101.29±57.63)h(P=0.017),48 h气管导管复插率分别为3.34%和18.64%(P=0.016),呼吸机相关性肺炎的发生率分别为8.47%和22.03%(P=0.041),住PICU时间分别为(8.73±4.57)d和(10.95±5.76)d(P=0.022),程序化组均低于非程序化组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论运用程序化方法撤离呼吸机拔除气管插管明显缩短通气时间,且未增加气管插管的复插率,并可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短PICU滞留时间。

关 键 词：机械通气 撤机 程序化 儿童重症监护病房 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]