多块游离组织联合移植修复手部撕脱伤的临床护理  

作　　者：胡玲侠[1] 徐春娟[1] 谢瑞菊[1] 刘刚义[1] 王諝桢 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第987医院手足外科,陕西宝鸡721006

出　　处：《实用手外科杂志》2020年第3期358-360,共3页Journal of Practical Hand Surgery

摘　　要：目的总结多块游离组织联合移植修复手部撕脱伤术后的护理要点和经验。方法2009年5月-2017年12月,对22例手部撕脱伤采用多块游离组织(即足趾与足趾、足趾与皮瓣、皮瓣与皮瓣等)联合移植修复的患者,术后采取皮瓣颜色比色卡和望、测、按、对比等连续动态的观察,系统的心理护理,供受区伤口护理,积极的康复训练等措施。结果22例患者中,3例股前外侧皮瓣术后第2天发生静脉危象,并伴有张力性水疱,给予开放蒂部、清除血肿等处理后解除;2例足背皮瓣术后7 d边缘部分坏死,给予清除坏死组织,二期愈合;1例甲瓣移植术后7 d坏死,行截指术。其余16例38块游离组织均顺利成活,门诊或微信随访3~24个月,手掌手背皮肤无臃肿,再造指可完成对指、持物、抓捏等功能,供区无明显瘢痕挛缩,行走无明显影响。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优15例,良6例,差1例;优良率为95.5%。结论多块游离组织联合移植术后,科学规范的血运监测、围手术期护理和康复训练,对移植组织的成活和手功能的恢复具有重要意义。

关 键 词：手部撕脱伤 游离组织 联合移植 血运观察 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]