杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的技术创新及临床规范化应用  

作　　者：吕立江[1,2,3,4,5,6] 朱朝阳 包家立 陆森伟[1,2,3,4,5,6] 冯喆 王晓东[1,2,3,4,5,6] 初真秋[1,2,3,4,5,6] 范炳华 应晓明[1,2,3,4,5,6] 

机构地区：[1]浙江中医药大学第三临床医学院 [2]浙江大学医学院 [3]东阳市人民医院 [4]杭州市下城区中医院 [5]苍南县人民医院 [6]浙江中医药大学附属第三医院

出　　处：《中国科技成果》2020年第19期21-22,共2页China Science and Technology Achievements

摘　　要：腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是引起腰腿痛常见的疾病,多发于20~50岁青壮年,严重影响患者的工作和生活.据文献统计,90%以上的腰椎间盘突出症患者可以通过保守疗法得到治疗,但精准疗法的技术尚不明确,因此,创新治疗腰椎间盘突出症技术迫在眉睫.目前,生物力学在临床研究中应着力于筛选出针对腰椎间盘突出的有效治疗方法,通过临床与实验研究明确其治疗机制及操作规范,这不但有利于提高中医手法治疗的疗效,还可减少医源性损伤的发生,进一步坚定医生及广大患者对中医手法治疗的信心.虽然中医手法治疗LDH机制近年来取得很大进展,但从生物力学角度研究中医手法治疗LDH机制的手段还存在着一定的局限性:①生物力学实验大多在尸体标本上完成,由于脊柱生物力学结构及运动复杂性,使尸体实验无法准确阐明活体现象,加之有腰椎间盘退变标本获得难度更大,正常腰椎标本的实验结果与退变腰椎标本的实验结果能存在较大差异.②近年来计算机有限元技术与中医手法相结合,利用有限元分析法研究中医手法对脊柱的影响,通过模拟手法作用下脊柱的拉伸、弯曲、扭转各种情况,可以显示腰椎的应力分布及应变情况,有限元法对传统中医手法进行研究,给传统的中医手法研究注入了活力.③手法缺乏量化研究,由于施术者对手法掌握程度不一,所用力量大小、方向、角度、时间、速度都会有所差别,难以明确手法在什么程度既起治疗作用又能避免附加性损伤,故加强对手法量化研究,明确手法的安全范围,将会使中医手法机制研究更加客观、统一.

关 键 词：中医手法 生物力学实验 腰椎间盘突出症 医源性损伤 尸体标本 施术者 治疗机制 文献统计 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]