卡托普利介入肾血流及功能显像两例  

Captopril renography for detecting renovascular hypertension:two case reports

作　　者：贾琛皓 罗亚平 Jia Chenhao;Luo Yaping(Department of Nuclear Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing Key Laboratory of Molecular Targeted Diagnosis and Therapy in Nuclear Medicine,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市实验室,100730

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2020年第10期618-620,共3页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

摘　　要：患者女,31岁,皮肤发红12年,发现血压升高8年。患者8年前妊娠3个月时出现阴道出血,就诊发现血压升高,最高为230/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),后发现胎儿畸形,予引产,之后予硝苯地平控释片、替米沙坦、美托洛尔降压,血压控制在170~190/110~130 mmHg。近期就诊查血常规(括号内为正常参考值范围):Hb 184(110~150)g/L,RBC计数7.01(3.50~5.00)×10^12/L,RBC压积54.6%(35.0%~50.0%);肝肾功及电解质正常;卧立位试验:肾素活性、血管紧张素、醛固酮均升高,立位醛固酮与肾素活性比值为4.59;卡托普利试验:血浆醛固酮抑制率25%;24 h尿儿茶酚胺、24 h尿游离皮质醇正常;肾动脉彩超、肾上腺CT未见明显异常。患者主诉为长期重度高血压,临床上需先排查继发性高血压。常见的继发性高血压原因包括内分泌性高血压(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等)、肾实质性高血压、肾血管性高血压和药物诱发高血压(如口服避孕药、糖皮质激素等)。

关 键 词：继发性高血压 肾血管性高血压 尿儿茶酚胺 库欣综合征 重度高血压 嗜铬细胞瘤 糖皮质激素 立位 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]