抗肾小球基底膜病患者临床特征及预后影响因素分析  

作　　者：孙晓伟 王小龙 林淑芃[1] 冯哲[1] 孟金铃 陈仆[1] 尹忠[1] 

机构地区：[1]解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部,解放军肾脏病研究所,肾脏疾病国家重点实验室,国家慢性肾病临床医学研究中心,北京100853

出　　处：《中国临床医生杂志》2020年第11期1313-1316,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：海南省自然科学基金(20158332)。

摘　　要：目的探讨抗肾小球基底膜(glomerular basement membranem,GBM)病患者临床特征及预后影响因素。方法回顾性调查解放军总医院2013年1月1日至2018年12月31日收治的47例抗GBM病患者,收集患者的床特点、实验室指标、放射学和组织学资料。根据患者诊断抗GBM病3个月后肾脏的预后情况,将患者分为透析组(31例)及非透析组(16例),对比两组间的差异,logistic回归分析影响肾脏预后的危险因素。结果47例抗GBM病患者,首发症状主要为发热(42.5%)、食欲减退(23.4%)、肉眼血尿(17.0%)。主要并发症为肺部感染(17.0%)、心力衰竭(17.0%)。主要治疗方式是皮质醇激素冲击+环磷酰胺+血浆置换(36.2%)及皮质醇激素冲击+血浆置换(29.8%)。16例在诊断抗GBM病3个月后未行血液透析,26例患者维持性血液透析,5例死亡。透析组和非透析组在就诊时肌酐、肾脏病理慢性指数之间差异有显著性(P=0.010)。二元logistic回归分析,就诊时肌酐水平是治疗3个月时肾脏存活的唯一独立预测因子(OR=1.51,P=0.011)。结论诊断抗GBM病3个月后,患者生存率是89.4%。患者肾脏存活率是38.1%。就诊时肌酐水平是3个月后肾脏存活的唯一独立预测因子。

关 键 词：抗肾小球基底膜病 死亡率 肾脏存活率 危险因素 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]