颈深部多发脓肿26例临床分析  

作　　者：吴润坤[1] 符士楠[1] 杨礼明[1] 陈振清[1] 

机构地区：[1]广东省肇庆市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,广东肇庆526000

出　　处：《吉林医学》2020年第11期2719-2722,共4页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:探讨颈深部多发脓肿患者的临床表征,总结治疗经验,提高治疗水平。方法:回顾分析行颈侧切开探查引流的26例颈深部多发脓肿患者的临床资料。结果:男17例,女9例,年龄3~75岁,中位年龄56岁,因鳃裂瘘管感染致病1例,颈部异物1例,扁桃体异物1例,咽扁桃体炎2例,口底脓肿1例,牙源性感染1例。合并糖尿病8例,高血压5例,重度贫血1例,菌血症1例。伴有咽痛16例,吞咽困难10例,呼吸困难9例,发热7例。26例均有不同程度颈部活动障碍及张口受限。其中9例因脓肿严重压迫气道紧急行气管切开。全部病例均放置负压引流管,置管时间4~22 d,中位天数10.5 d。住院周期9~34 d,中位天数17 d。26例脓液均送细菌培养,阳性率26.9%(7/26)。其中,非糖尿病者最常见的致病菌为链球菌属,占60.0%(3/5);糖尿病患者中2例均为肺炎克雷伯杆菌。所有患者选用敏感抗生素治疗。26例全部治愈,无一例死亡。出院后随访3个月,无复发。结论:颈深部多发脓肿是危急重症,颈部增强CT对确认脓肿部位、累及间隙以及与周围血管、器官的关系有重要意义。及时颈侧切开引流,合理应用抗生素是治疗成功的关键,治疗过程中需密切关注患者的气道及全身情况。

关 键 词：颈部脓肿 糖尿病 并发症 手术疗效 

分 类 号：R653[医药卫生—外科学]