右美托咪定联合羟吗啡酮在关节置换手术后患者静脉自控镇痛的最佳药量配比  

作　　者：胡凯[1] 程平平[1] 王城 

机构地区：[1]南昌市洪都中医院麻醉科,江西南昌330006

出　　处：《现代诊断与治疗》2020年第20期3222-3224,共3页Modern Diagnosis and Treatment

基　　金：江西省卫生健康委员会科技计划项目(20177063)。

摘　　要：目的研究右美托咪定联合羟吗啡酮在关节置换手术后患者静脉自控镇痛的最佳药量配比。方法选2017年7月~2020年7月在我院行关节置换手术患者80例,随机分为4组各20例。术后均给予静脉自控镇痛。Q组羟吗啡酮300μg/kg+生理盐水稀释到100ml;QY1组羟吗啡酮300μg/kg+右美托咪2.5μg/kg+生理盐水稀释100ml;QY2组羟吗啡酮200μg/kg+右美托咪定2.5μg/kg+生理盐水稀释到100ml;QY3组羟吗啡酮100μg/kg+右美托咪定2.5μg/kg+生理盐水稀释到100ml,手术结束时立即使用静脉自控镇痛泵,初2ml,维持剂量2ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间10min。比较患者术后72h内镇痛满意度和不良反应发生情况。结果4组自控静脉镇痛均未发生呕吐、镇静过度、低血压和呼吸抑制四种不良反应。Q组术后镇痛效果与QY1组相比较,QY1组术后镇痛时嗜睡发生率较高,恶心、心动过缓和皮肤瘙痒发生率相似;QY2组和QY3组未发生嗜睡和皮肤瘙痒,且恶心和心动过缓发生率明显低于Q组、QY1组(P<0.05);QY2组与QY3组间比较恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率,差异无统计学意义(P>0.05);与Q组、QY1组和QY2组比较,QY3组患者有效自控数量显著增高(P<0.05)。QY1和QY2两组患者与其他两组患者分别比较,术后镇痛满意例数均升高(P<0.05)。结论右美托咪定2.5μg/kg联合羟吗啡酮200μg/kg是关节置换手术后患者静脉自控镇痛的最佳药量配比。

关 键 词：羟吗啡酮 右美托咪啶 关节置换手术 镇痛 药量配比 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]