一起人腺病毒55型感染聚集暴发病例的临床特征分析  

作　　者：梁建琴[1] 许国宇[1,2] 王芳 吴佳佳[1,4] 陈志 王金河[1] 武丽红 刘景阳[1] 白春风[1] 周瑾 

机构地区：[1]解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所结核科,北京100091 [2]中国人民解放军总医院第八医学中心放射科 [3]中国人民解放军总医院第八医学中心感染控制科 [4]中国人民解放军总医院第八医学中心卫勤部

出　　处：《解放军预防医学杂志》2020年第8期37-40,共4页Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army

摘　　要：目的分析一起人腺病毒55型感染聚集暴发病例的临床特征,为疫情防控和临床诊治提供参考。方法收集32例人腺病毒55型感染的住院患者,比较肺炎组与无肺炎组的检验指标;比较治疗前后临床特征、检验指标、胸部CT。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,呈非正态分布的计量资料采用非参数独立样本Mann-Whitney U检验。结果32例患者均为青年男性,31例(96.9%)以发热起病,平均最高体温38.8±0.8℃,平均热程为2.2天;咳嗽咳痰24例(75.0%),头痛23例(72.0%),咽痛12例(37.5%),咽部充血30例(93.8%),26例(81.3%)扁桃腺肿大伴有白色脓性苔膜和淋巴滤泡增生,出院时症状体征恢复正常。32例胸部CT提示腺病毒肺炎21例(65.6%),11例(34.4%)未见异常,其中1例无肺炎患者持续发热5天转为肺炎。比较入院时21例肺炎组和11例无肺炎组的各项检验指标,只有单核细胞百分比差异有统计学意义(Z=-2.32,P=0.02)。治疗一周32例患者全部退热,16例(50%)无任何症状。出院时22例胸部CT肺部病变范围缩小≥1/2,显效率为100%,其中15例病变全部吸收,治愈率为68.2%。和治疗前相比,治疗一周血白细胞、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值明显升高(P<0.05),血单核细胞绝对值、单核细胞百分比、CRP、血沉(ESR)明显下降(P<0.05)。在治疗第14天检测咽拭子腺病毒DNA阴转率为100%(6/6)。结论腺病毒55型感染主要侵犯呼吸道,肺炎发生率高,传染性强,易聚集发病。临床症状、体征、检验指标和放射影像特点缺乏明显特异性。治疗两周检测咽拭子腺病毒DNA可以转阴。尽早积极开展治疗和实施隔离措施,预后良好。

关 键 词：人腺病毒55型 感染 肺炎 暴发 临床特征 

分 类 号：R511[医药卫生—内科学]