横纹肌溶解综合征合并短期出现心肌弥漫性钙化一例  

作　　者：田欢 田欣[1] 程豪[1] 安苗 王月 武柏林[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第二医院影像科,河北省石家庄市050000

出　　处：《中国循环杂志》2020年第11期1137-1138,共2页Chinese Circulation Journal

基　　金：河北省重点研发计划-健康医疗与生物医药专项(172777225)。

摘　　要：1临床资料患者男性,39岁,2019年6月22日入我院,于18天前受凉及重体力活动后出现双下肢肿胀、疼痛伴乏力、腰痛,尿少,无恶心呕吐,无发热,后患者出现高热伴双下肢皮肤肿胀淤血处破溃。外院就诊后,患者神志转清,尿量较前增多,但仍发热,双下肢皮肤破溃愈合欠佳,转入我院。入院时心电图示:(1)窦性心动过速(126次/min);(2)V1导联P波终未电势(PTFV1)阳性;(3)QT间期延长;(4)ST、Ⅱ、Ⅲ、aVF压低;(5)ST、V4、V5、V6抬高。既往体健,系统回顾无特殊。患者入院时肌红蛋白928 ng/ml(0~85 ng/ml)、肌酸激酶713 U/L(50~310 U/L)、肌酸激酶同工酶46 U/L(0~24 U/L)、乳酸脱氢酶376 U/L(120~250 U/L)、超敏C反应蛋白114.7 mg/L(0.0~6.0 mg/L)、空腹血糖8.38 mmol/L(3.90~6.10 mmol/L)等指标均升高。患者历次胸部CT图像:2019年6月6日发病初期当地胸部CT横轴位图像(图1A),示心肌未见明显异常密度:2019年6月18日胸部CT横轴位图像(图1B),示左心室壁各节段弥漫均匀钙化样高密度影,而心肌厚度正常;2019年6月25日我院胸部CT横轴位图像(图1C),示左心室各节段弥漫钙化,分布均匀,累及心肌全层,CT值约206~310 HU。入我院后初步诊断为:(1)横纹肌溶解;(2)急性肾损伤;(3)电解质紊乱。

关 键 词：横纹肌溶解综合征 心肌钙化 计算机断层摄影术 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]