神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿锥颅术后短期复发1例  

作　　者：王学建[1] 蒋晓明[2] 

机构地区：[1]南通大学第二附属医院神经外科,江苏南通226001 [2]南通市如东县人民医院神经外科,江苏226000

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2020年第11期813-813,共1页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

基　　金：南通市科技项目(MS12015016);江苏省中医药科技项目(YB2015113);南通市医学重点人才基金项目(重点03)。

摘　　要：73岁女性,因无诱因出现右侧偏瘫、反应迟钝、症状进行性加重15 d与2018年12月17日入院。头部CT示右侧额顶叶慢性硬膜下血肿(图1a)。12月18日行锥颅引流术治疗,并持续冲洗,术后3 d拔除引流管(图1b)并出院。12月25日出现头痛,伴行走不稳,复查头部CT示右侧额顶叶慢性硬膜下血肿复发(图1c、1d)。因头痛及行走不稳加重于12月31日再次入院治疗。2019年1月1日使用神经内镜手术治疗。依据头颅CT定位,选择层面最厚且与既往锥颅点接近的位置取横切口5 cm,丝线悬吊固定切口,铣刀取3 cm×2 cm骨窗,悬吊硬膜,X形切开硬膜,可见淡黄色血肿液流出,压力较高,棉片缓慢引流减压,置入神经内镜,探查可见血肿腔多发粘连,且在其中一个锥颅骨孔旁存在桥静脉悬挂及粘连,予以分离(图1f^i)。置入引流管,两枚颅骨锁固定骨窗瓣,逐层缝合头皮。

关 键 词：慢性硬膜下血肿 锥颅引流术 神经内镜手术 术后复发 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学] R651.11[医药卫生—临床医学]