联合不同X线胸片影像特征对尘肺结核的诊断价值分析  

Analysis of the diagnostic value of combined different chest X-ray image features for pneumoconiosis-associated tuberculosis

作　　者：刘钊 张秀军 郭宁[2] Liu Zhao;Zhang Xiujun;Guo Ning

机构地区：[1]华北理工大学公共卫生学院,唐山063000 [2]唐山市人民医院,063000

出　　处：《中华劳动卫生职业病杂志》2020年第10期763-766,共4页Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases

基　　金：河北省博士研究生创新资助项目(CXZZBS2019135)。

摘　　要：目的分析临床常见的尘肺结核不同X线胸片影像特征,评价对尘肺结核的诊断价值。方法收集某煤炭集团总医院结核病科2013年4月至2015年4月住院治疗的尘肺病例200例。以痰液细菌涂片检查和抗结核药物治疗试验为金标准,将痰液细菌涂片检查阳性或抗结核药物治疗试验阳性的尘肺病患者作为病例组(100例);将痰液细菌涂片检查阴性或抗结核药物治疗试验阴性的尘肺病患者作为对照组(100例)。收集患者的年龄、工种、接尘工龄、吸烟指数、尘肺期别及X线胸片检查结果等信息,采用t检验或χ^2检验进行统计分析;计算各X线胸片影像特征的灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行比较。结果病例组影像学检查中出现空洞、团块、斑片影表现的患者明显多于对照组,病例组异常影像分布于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单独应用空洞、团块、斑片影诊断尘肺结核的灵敏度分别为36%、30%和73%,特异度分别为98%、91%和56%。空洞、团块、斑片影并联诊断尘肺结核的灵敏度为97%,特异度为49%,约登指数为0.46,ROC曲线下面积为0.730。结论单独应用X线胸片空洞诊断尘肺结核的特异度高于其他特征,联合空洞、团块、斑片影可以有效地诊断尘肺结核。

关 键 词：尘肺 结核 肺 煤工尘肺 X线胸片 

分 类 号：R135.2[医药卫生—劳动卫生] R816.4[医药卫生—公共卫生与预防医学]