慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血乳酸动态变化及其与病情分级、预后的相关性分析  

作　　者：胡承志 陈春燕[2] 徐俊[3] 潘爱军[4] 孟令毅 王同 丁斌 宋志友 鲍勇 

机构地区：[1]安徽省合肥市滨湖医院急诊内科,安徽合肥230000 [2]中铁四局集团中心医院内三科,安徽合肥230023 [3]安徽医科大学第一附属医院急诊科,安徽合肥230022 [4]安徽省立医院重症医学科,安徽合肥230001 [5]安徽医科大学第二附属医院全科医学科,安徽合肥230601

出　　处：《中国临床医生杂志》2020年第12期1420-1423,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：2018年安徽省自然科学基金项目(1808085MH300)。

摘　　要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血乳酸动态变化及其与病情分级、预后的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月安徽省合肥市滨湖医院的90例AECOPD患者的临床资料,按照患者3个月内的临床结局分为死亡组(34例)与存活组(56例),按患者病情分级分为重度组(48例)和非重度组(42例),分析AECOPD患者病情分级、预后的相关影响因素。结果AECOPD患者于入院时、入院后24h时、入院后48h时血乳酸浓度逐渐升高,于病情好转后明显降低,差异均具有显著性(P<0.05);死亡组的二氧化碳分压、急性期平均血乳酸浓度均明显高于存活组,死亡组氧分压明显低于存活组(P<0.05);重度组的年龄、C反应蛋白、二氧化碳分压、急性期平均血乳酸浓度均明显高于非重度组,氧分压明显低于非重度组(P<0.05);C反应蛋白、二氧化碳分压、急性期平均血乳酸浓度是AECOPD患者病情分级、预后的独立影响因素(P<0.05);AECOPD患者急性期平均血乳酸浓度与其病情分级、预后具有相关性(P<0.05)。结论AECOPD患者短期内血乳酸浓度逐渐升高;C反应蛋白≥85mg/L、二氧化碳分压≥75mmHg、急性期平均血乳酸浓度>1.7mmol/L是AECOPD患者病情分级的独立危险因素;AECOPD患者急性期平均血乳酸浓度越高,其病情越严重,预后越差。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血乳酸浓度 病情分级 预后 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]