基层医院甲状腺结节手术存在问题与术后规范检测和用药情况调查  

作　　者：王京京 赵子厚 付佐娣 孔祥双 王连英 郭光霞 李玉凤 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院,北京101200 [2]南京医科大学第一临床医学院,江苏南京210029

出　　处：《中国临床医生杂志》2020年第12期1467-1469,共3页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：北京市自然科学基金面上项目(7172250);北京市平谷区科学技术委员会项目(ky.1.7.1.19.1)。

摘　　要：目的了解基层医院甲状腺结节手术情况及患者术后甲状腺功能状况。方法选择2005年1月1日至2014年12月31日因甲状腺结节手术来首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院门诊就诊的非本院手术患者及在本院行外科甲状腺结节手术的596例患者为调查对象,收集临床资料,进行现场调查问卷、一般体格检查及实验室检查,并对结果进行统计学分析。结果本院手术患者病理结果显示良性结节247例(80.7%),恶性结节59例(19.3%);对术前甲状腺超声结果评估有细针穿刺(fine needle aspiration biopsy,FNAB)指征108例(35.2%),术前行细针穿刺仅23例(7.5%)。术后甲状腺功能正常387例(64.9%),甲状腺功能异常209例(35.1%),甲状腺功能控制达标率64.9%。术后服用左旋甲状腺素502例(84.2%),未服左旋甲状腺素的患者94例(15.8%),服药率84.2%。根据服药情况,将502例服用左旋甲状腺素患者分为规律服药组364例和不规律服药组138例,规律服药组甲状腺功能达标率高于不规律服药组,差异具有显著性(P<0.05)。596例患者术后遵医嘱规律监测甲状腺功能者356例(59.7%),术后不规律监测及不监测甲状腺功能者240例(40.3%)。根据甲状腺功能监测情况分为规律监测组356例和不规律监测组240例,规律监测组甲状腺功能达标率显著高于不规律监测组,差异具有显著性(P<0.05)。结论目前基层医院甲状腺结节手术以良性为主,术前穿刺率低,术后存在服药不规律及甲状腺功能监测不规范情况,导致甲状腺功能异常比例高,基层应规范甲状腺结节手术术前评估。

关 键 词：基层医院 甲状腺结节 甲状腺功能 规范服药 规律监测 

分 类 号：R581[医药卫生—内分泌]